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堪比金贵-人血白蛋白价格为什么高的离谱?

发布日期:2014-10-14 阅读次数:3312

    有媒体报导,自2009年以来,一向被视为“救命药”的血液制品人血白蛋白市场上奇缺。虽为处方药,但医院里难寻,而暗盘报价一路飙升,10g:50ml(10克)剂量的注射剂卖到了800元一支,堪比金贵,更常常有价无市。人血白蛋白的供给严重状况在国内已继续了两年有余,如今更有愈演愈烈之势。


    很多患者都遇到了救命药堪比黄金的潜规则,10g装限价360元/瓶的人血白蛋白被卖到了430-450元,并且发票只能开360元的,在这样的状况下,仍是求过于供,一位自称在医药职业干了十多年购药者描绘人血白蛋白:“可以说是一天一个价,跟黄金相同,横竖不愁卖,所以报价高。”国家在药品报价上有约束,花费者也晓得原价,为何还能呈现这样的潜规则呢? 人血白蛋白价格为什么高的离谱?仔细分析便不难发现这背面躲藏的疑问。
 
    原料紧缺
 
    血液制品的短缺现象要从08年算起,当时国家卫生部门大力整顿单采血浆站,其目的是为了防止血液传染病的传播。
 
    实际上,国家对血液采集站的整顿早于08年前就开始了。血液采集站分为两种,一种是采集全血的中心血站,另一种是采集血浆用来提炼生物制品的单采血浆站,血液制品来自于后者。根据国家规定,中心血站实行无偿献血,而单采血浆站则是有偿采血,中心血站收集上来的全血不得提供给单采血浆站,以防中心血站利用无偿献血获得的血液牟利。
 
    有些单采血浆站原先采血不规范,其采血方式是导致艾滋病蔓延的原因。2004年5月,国家即对单采血浆站进行了整顿,有资料显示,当时全国156家单采血浆站关停了36家,全国血液制品产量受此影响大幅下滑。其实国家的做法非常有必要,因为像艾滋病这样的血液传染病当时传播势头非常迅猛,在国家严厉措施打击之下,这些传染病的传播现在已经得到了良好的控制。
 
    但是,大力整顿血站之后,全国血液制品的产量就一直没有恢复。据一份资料显示,受生产材料短缺的影响,2009年底,全国32家血液制品生产企业人血白蛋白的产量从最高时的3000万支降低到1300万支,血液制品厂商年采浆量急剧减少,从历史高峰的4960吨左右跌至2700吨左右。
 
    公益机构北京益仁平中心2010年4月发布了一份《全国各地紧缺乙肝免疫球蛋白(HBIG)的调查报告》。报告显示,调查者调查了全国各省市医院93家,乙肝免疫球蛋白缺货率高达82.6%。因为乙肝免疫球蛋白对携带乙肝病毒的孕妇关系重大,调查方重点调查了全国41家妇幼保健医院,其中28家缺货。调查方还调查了全国各省市30家疾控中心,结果显示,其中29家缺货。该中心对12家乙肝免疫球蛋白生产企业的调查显示,12家厂商都表示原料不足或者原料供应非常紧张。
 
    一位患者告诉我们,从2009年下半年开始,血液制品缺货现象越来越严重,她最初买到的400毫升乙肝免疫球蛋白价格180元/支,此价格到了2009年下半年,直接涨到了648元/支。虽然价格畸高,但血液制品的市场需求很大。
 
    供需矛盾与价格倒挂
 
    对于人血白蛋白一药难求的情况,原因有多种,包括医疗界的用药习惯、对人血白蛋白功效的“神化”等等,另外,近几年国家对血液制品严格控制,导致原料紧张、产量减少,供需矛盾因之日渐突出。
 
    2005年之前,由于采血不规范现象较为普遍,各家制药企业都能获得相对充裕的血源用以生产血液制品。然而,血液虽是生命源泉,但也是多种疾病的传播渠道。自2005年起,全国加强了对采血点的管理,限制了单采血浆站的数量,全面强化了血液制品安全监管,要求每个单采血浆站由血液制品生产厂家收购并严格监督采血过程。采血程序、制药生产流程以及药品检测合格的标准更加严格规范,这些措施使血液制品的使用更加安全,同时也使血液制品产量减少,减少,生产成本居高不下。
 
   据了解,仅在2007年,国家发改委数次调整人血白蛋白的价格。以10g∶50ml规格的人血白蛋白为例,2007年1月26日,国家发改委公布的价格为259元/瓶,同年2月上调为310元/瓶,9月28日再次上调至360元/瓶,此价格一直沿用至今。
 
    限价销售让药企、医院利润空间缩小
 
    对于医药公司而言,实际批发成本已经高于国家限价。多家医药公司证实了这说法。一家医药公司的负责人告诉我们,现在人血白蛋白货源在全国都紧张,该公司到厂家进货,批发价就接近国家限价,厂家往往还要搭售其他药品,医药公司只能高价批发,否则就会亏本。该公司如果从厂家批发来的人血白蛋白每瓶要500多元,而发票上只能给写360元一瓶。如果要低于国家限价批发,厂家则要搭售500多元一瓶的静脉注射人免疫球蛋白。由于难以赢利,该公司目前已停购该药品。
 
    业内人士认为,一方面,由于提供给医院、药店的批发价不能超过国家限价,不仅没钱赚反而会亏本,因此医药公司不愿将人血白蛋白销售给医院或药店;另一方面,由于人血白蛋白进价已经接近国家限价,赢利空间小,医院和药店对采购该药品不热心,这两方面的原因导致各医院人血白蛋白普遍紧缺。而市场需求的存在给一些违规高价销售人血白蛋白提供了空间。国家发改委在制定限价的时候,如果能考虑制定出厂价、批发价、零售价三个层次的价格,可能更具科学性。
 
    监管漏洞存隐患
 
    据物价、药监部门介绍,人血白蛋白,在非正常渠道销售,较为隐蔽,一般不开票,所以监管这种违规销售的行为难度很大。药监人员介绍:真假人血白蛋白从外观上难以鉴别,非正规渠道购买到的人血白蛋白,存在很大风险。因其都不出具票据,为假冒伪劣药品带来市场。2007年,药监局在查获几起贩卖假人血白蛋白的案件,其中有不法分子为牟求暴利,将仅几元钱的氨基酸,经改换包装,打着“人血白蛋白”的幌子,以五六百元的价格出售,还有用廉价的葡萄糖冒充。由于氨基酸、葡萄糖一般属于营养药,不会直接致人死亡,具有非常强的隐蔽性。


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